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診療補足情報を登録して活用する

診療補足情報は、カルテ本文には書かないけれど残しておきたい情報です。 テキストのメモと、ファイル(検査結果の PDF など)の2種類があります。

登録した内容は、次回以降の診察で参照できます。

「診察メモ」とは別のものです

診察画面には「診察メモ」という欄もありますが、こちらはその診察の記録で、 SOAP 生成のもとになります。診療補足情報は患者に紐づき、診察をまたいで残ります。

メモを登録する

診察画面の「診療補足情報」パネルにある入力欄(「診療に関する補足情報を入力...」)に 書いて保存します。

保存すると、その患者の診療補足情報として蓄積されます。

ファイルを登録する

検査結果や紹介状などのファイルを添付できます。 「診療補足情報」パネルの「ファイルを添付」からアップロードしてください。

ウイルスチェックを行います

アップロードしたファイルは自動でウイルスチェックされます。 チェックが終わるまで数秒かかることがあります。

過去の補足情報を見る

診察画面の「過去の補足情報を見る」を押すと、別のタブで一覧が開きます。

メモとファイルが新しい順に並びます。それぞれ個別に削除できます。

操作内容
ファイル名を押す内容を表示します
ダウンロードファイルを保存します
削除メモまたはファイルを消します。取り消せません

処理の状態

登録した内容は、保存したあとに AI が扱える形へ整えられます。この処理は保存とは 別に進むため、保存はすぐ終わり、処理は少し遅れて完了します。

終わっていないときと失敗したときだけ、「過去の補足情報を見る」の一覧にバッジが 表示されます。何も付いていなければ処理は済んでいます。

バッジ意味
処理中まだ終わっていません
処理に失敗終わりませんでした

失敗した場合は「やり直す」ボタンが出ます。押すともう一度試します。

処理中でも保存はされています

処理が終わっていなくても、メモやファイルそのものは保存済みです。 一覧から閲覧・ダウンロードできます。終わるまで、AI に参照されないだけです。

AI が参照します

登録した診療補足情報は、SOAP の生成や AI提案のときに参照されることがあります。

必ず反映されるわけではありません

登録した内容が毎回そのまま使われるとは限りません。 重要な事項は、カルテ本文にもご記載ください。

患者ごとに分かれています

補足情報は患者ごとに管理されます。他の患者の情報が混ざることはありません。